口腔外科では、主に歯やお口の中をはじめ口周りの外科処置を行います。治療内容は抜歯、顎関節症、歯牙移植、嚢胞性疾患、口腔粘膜疾患、お口のケガなど、多岐にわたります。
また、外科手術後に痛みの緩和と治癒促進に配慮し、レーザー治療を取り入れております。
親知らずが気になる、顎を開けたり閉じたりする時に問題がある、口の中にできものができた、膿が溜まっているなど、ご不安な症状がありましたら、どんな小さなお悩みでもお気軽にご相談ください。
口腔外科の主な治療
親知らずの抜歯
親知らずとは、上下左右ともに一番奥に生えてくる永久歯のことで、「第3大臼歯」とも呼ばれています。
歯ぐきに埋まっていたり半分だけ出ていたり、癖のある生え方をすることが多く、歯ぐきとの間に汚れがたまりやすく、歯ぐきの腫れや痛み、虫歯、歯周病、不正咬合などの原因になることが多い歯です。
親知らずを抜く・抜かないの判断としては、腫れや痛みなどのトラブルが起こった際に親知らずが歯として機能しているか、歯磨きがきちんと行えるかなどが判断基準になります。
親知らずの抜歯は、周囲の神経や太い血管の確認が必須となります。当院では、歯科用CTで親知らずを立体的に把握し、神経や血管の位置関係をきちんと確認しながら行っています。
適切な診断を行ったうえで、患者様に安全な医療を提供していくためにも、必要があれば総合病院にご紹介させていただきます。
顎関節症
顎関節症とは、顎の骨や関節を支える筋肉・靭帯などに問題が生じる病気です。日本人は一生の間に3人に1人は経験するというデータがあり、生活習慣病の一つとも言われています。
口を開けるとカクカクといった音がする、痛みで口を大きく開けにくい、食べ物が噛みにくいなどといった不快な症状がみられます。また、顎だけでなく、偏頭痛や肩こり、腕や指のしびれ、鼻や耳にも不快感が生じることもあります。悪化すると日常生活にさまざまな支障をきたすため、早期発見・早期治療が大切です。治療は消炎鎮痛薬、レーザー治療、スプリント療法(マウスピース)、ボトックスを使用した薬物療法による保存療法を行います。
歯牙移植(歯の移植)
歯牙移植とは、自分の歯を口腔内の別の場所に移植する手術のことを指します。虫歯などが原因で歯が抜けたところに、普段の噛み合わせに影響の少ない歯を抜いて移植する方法です。
入れ歯のような違和感がなく、ブリッジのように両隣の歯を削る必要がなく、人工歯根を使うインプラントとは違い自然な自分の歯を活かせるという特徴があります。
例えば、歯を失って入れ歯をしなければならない場合、歯の抜け方によっては入れ歯が安定せず、歯ぐきが痛くなったりよく噛めなかったりすることがあります。そうなると、残っている歯に負担がかかり、次々と歯を失ってしまう可能性があります。もし有効利用できる歯が残っていると、歯を失った箇所に移植することで安定してしっかりと噛めるようになる場合があります。
すべての歯牙移植が必ずしもうまくいくとは言えません。歯の条件が制限されるため、何らかの事情により、移植はしたけれど歯根膜が付着せずに脱落してしまうことや、数年経ってから問題が生じてくる場合もあります。
ただ、少しでも長い間、ご自身の移植した歯を利用して安定した嚙み合わせの回復ができるということは、試す価値のある有効な方法と言えます。
口腔内のできもの
口腔内腫瘍
口腔内腫瘍は大きく良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。
良性腫瘍には、顎の骨に生じる腫瘍と口の中の軟組織に生じる腫瘍があります。硬組織である顎骨に生じる歯原性腫瘍(エナメル上皮腫、歯牙腫、エプーリスなど)や、軟組織に生じる非歯原性腫瘍(乳頭腫、線維腫、血管腫、脂肪腫、多形性腺腫など)があります。
良性腫瘍は命に関わることはほとんどないできものです。悪性腫瘍のように転移はしませんが、中には再発性の高い良性腫瘍もあり、徐々に大きくなっていきます。
線維腫、脂肪腫、乳頭腫などの軟組織の良性腫瘍は、メスやレーザーなどで切除します。
悪性腫瘍である口腔がんは舌がんや歯ぐきにできる歯肉がん、口底がん、頬粘膜がんが代表的です。悪性化の可能性のあるものに関しては、速やかに総合病院へ紹介させていただき、早期発見・早期治療につなげます。

粘液嚢胞
唇を噛んでしまったりすることで、舌や口腔粘膜の下にある小唾液腺が傷ついて水ぶくれのようなふくらみができる病気です。嚢胞壁の粘膜は破れやすく、破れた後は粘液が流出して平坦になるため自然治癒したように思われがちですが、再発することが多いのです。嚢胞が大きくなってしまったら、小唾液腺と一緒に切除する外科治療を行います。
口内炎
口内炎と一口に言っても、その原因はウイルス性や自己免疫疾患、薬剤、粘膜を噛んで細菌が入ってできたものや入れ歯のとがった部分が当たる刺激によるもの、アフタ性口内炎などの原因が不明なものなど様々です。基本的に口内炎は自然治癒します。ただし、同じ箇所に口内炎ができたり、長く続いたりする場合は歯科医院を受診しましょう。
舌小帯・上唇小帯切除手術
舌小帯短縮症・上唇小帯短縮症について
舌の裏側に付着している舌小帯が短いと、舌の裏側にある膜状の組織が舌の先から歯ぐきに伸びているため舌の動きが制限され、十分に舌を動かすことができず、発音や食事に影響を与えることがあります。上唇小帯は上唇の正中にある粘膜のひだです。上唇が歯ぐきに固定されているために哺乳が上手にできなかったり、歯が生えてくると前歯が空いた「すきっ歯」になったりします。
どちらも、早期発見と適切な対処が大切です。当院では、舌小帯・上唇小帯短縮症の治療は舌小帯・上唇小帯をレーザーで切除する手術を行っています。
手術は健康保険が適用されます。
舌小帯・上唇小帯切除手術の流れ
診断
初めての方はまず小帯の状態を確認し、手術の必要性を検査・診断します。健康状態の確認や麻酔についての説明があります。
手術
手術は局所麻酔で、レーザーまたはメスを用いて小帯を切除します。
レーザー治療は手術後に瘢痕(傷)が残ることが少ないので、傷の治りがとても良いです。
このため、痛みや腫れはほとんどありません。手術は数分で済みます。
菱形になった創部の中央付近の広い部位を縫合します。症状によっては縫合は必ずしも必要ではありません。
経過観察
感染予防のための抗菌薬や痛みを感じたときのための消炎鎮痛薬を処方します。
手術後は軽い痛みや腫れがあることがありますが、数日で回復します。
術後は再癒着防止のために、ご自宅で舌のストレッチを行っていただきます。
抜糸
約1週間後に術後の治り具合を確認します。縫合した場合には抜糸します。
治療終了
診察で創が治癒し、症状の改善がみられれば治療終了となります。
口周りのケガ
顔や口元に強い力が加わって、歯の脱臼、歯の欠けや折れ、唇や舌の裂傷など、口周りをケガしてしまうことがあります。中でも多い外傷は歯の破折です。
将来的な歯並びや嚙み合わせを考慮すると、重要なのは応急処置を適切に施すこととできるだけ早く歯科医院で治療することです。応急処置を正しく行えば、抜けてしまった歯を再植できることもあるのです。患者様ご自身で応急処置ができる場合もありますので、まずはご相談ください。
よくある質問
FAQ
親知らずの抜歯は痛いですか?
親知らずの抜歯は一般的に痛みを伴うイメージがありますが、当院では麻酔を十分に行うのはもちろんのこと、最新のレーザー機器を併用することで、出血を抑え、術後の腫れや痛みを軽減することに注力しています。レーザーは、止血効果だけでなく、殺菌効果も期待できるため、感染のリスクを低減し、よりスムーズな治癒を促進します。これにより、患者様のお身体への負担を最小限に抑え、快適に治療を受けていただけるよう配慮しております。
さらに、当院では必要に応じて、事前の精密検査としてCT撮影を行い、親知らずと血管や神経の位置を精密に確認した上で、安全に当院で抜歯が可能かどうかを判断しています。これにより、患者様のお身体への負担を最小限に抑え、快適に治療を受けていただけるよう配慮しておりますので、どうぞご安心ください。
口内炎がなかなか治りません。口腔外科で診てもらえますか?
はい、もちろんです。口腔外科では、一般的な口内炎から、再発性の口内炎、さらにはベーチェット病など全身疾患に起因する口内炎まで、様々な口内炎の診断と治療を行っています。当院では、レーザーを用いた治療も可能です。レーザーは、口内炎の表面を殺菌し、炎症を抑えることで、痛みの軽減と治癒の促進に効果が期待できます。なかなか治らない口内炎でお悩みでしたら、お一人で抱え込まず、ぜひ一度ご相談ください。
顎関節症の治療は、どのようなことをしますか?
顎関節症の治療は、その原因や症状によって多岐にわたります。当院では、問診やレントゲン撮影、開口検査などを行い、患者様お一人おひとりの状態を詳しく診断します。治療法としては、生活習慣の改善指導やマウスピース(スプリント)を用いた治療が一般的ですが、症状によってはレーザーを用いた治療も行います。レーザーは、顎関節周辺の炎症を抑えたり、筋肉の緊張を緩和したりする効果が期待でき、痛みの軽減に有効です。外科的処置が必要な場合でも、連携病院と協力し、最適な治療をご提案いたします。
口腔がんが心配です。どのような検査を受けられますか?
口腔がんは早期発見・早期治療が非常に重要です。当院では、口腔がん検診として、まず問診で自覚症状や生活習慣をお伺いし、その後、視診や触診に加え、必要に応じて口腔内カメラで病変の記録も行います。また、疑わしい病変がある場合には、速やかに連携する高次医療機関へご紹介いたします。気になる症状がある場合はもちろん、定期的なチェックアップのためにも、お気軽にご相談ください。
親知らずの抜歯後、どのくらいで食事ができますか?
親知らずの抜歯後の食事については、抜歯の難易度や、レーザー治療の有無によっても異なります。一般的には、麻酔が切れるまでは食事を控えていただき、その後は刺激の少ない柔らかいものからゆっくりと始めることをお勧めしています。当院では、レーザーを用いることで、抜歯後の出血や腫れを抑え、治癒を促進するため、比較的早い段階で通常の食事が可能になるケースが多いです。具体的な注意点や食事の目安については、抜歯後に担当医より詳しくご説明させていただきます。
レーザー治療は本当に痛くないのでしょうか?
「痛みの少ない治療」は、当院が最も大切にしている理念の一つです。レーザー治療は、メスを使用する治療に比べて、熱の発生が少なく、神経への刺激も最小限に抑えられるため、ほとんど痛みを感じずに治療を受けていただける場合が多いです。また、レーザーの殺菌効果により、術後の感染リスクも低減されるため、治癒もスムーズに進みます。もちろん、必要に応じて局所麻酔も併用し、患者様にご不安なく治療を受けていただけるよう最大限配慮いたします。ご不明な点やご不安な点がございましたら、いつでもお気軽にご質問ください。
