痛みに配慮した治療の取り組み

治療が必要だと分かっていても、痛いのが嫌だという理由で歯医者に行きたくない、つい先延ばしにしている方も多いのではないでしょうか。当院では、歯科治療の痛みが苦手、怖いという患者様にも安心して治療を受けていただくためにさまざまな取り組みを行っております。

麻酔のときの対応

注射を使う麻酔は誰でも嫌なものですよね。でも、やり方によってはできる限り痛みを抑えることができます。

麻酔はどうして痛いのでしょうか?主には以下の2点になります。

  1. 注射針を刺すときのチクッとした痛み
  2. 麻酔液を歯肉に入れるときの内圧が高まるための痛み

当院では次のような痛みに配慮した麻酔処置を行っております。

01

表面麻酔

表面麻酔

多くの患者様が嫌なのは、麻酔注射を刺すときの「チクッ」とした時の痛みです。この痛みを少なくするために、表面麻酔というジェルタイプの塗り薬を使用します。塗るタイプの麻酔薬なので、当然痛みはありません。表面麻酔をあらかじめ針を刺す所に塗って、ある程度痺れさせてから極細の注射針を使用することで痛みを軽減しています。

02

カートリッジウォーマー

カートリッジウォーマー

麻酔薬が冷たいままだと、注入した時に痛みや不快感があります。そのためカートリッジウォーマーで最も痛みが少ないといわれる体温と同じくらいの37度まで麻酔液を温め、麻酔液が入ってきた時の違和感を軽減します。

03

極細の針

極細の針を使用することによって、より痛みが少ない麻酔注射をすることが可能になります。当院では現在販売されている中で一番極細の針を使い、痛みを抑えるよう細心の注意を払っています。

04

麻酔をする部位

お口の中には痛みを感じやすい部位とそうでない部位があります。当院では歯科医師の経験をもとに、痛みを感じにくい部位を中心に注射針の刺入点をできるだけ少なくした麻酔を行っています。

麻酔が効きにくい理由

過去に「麻酔をしたのに痛かった」という経験があるかもしれません。どのようなケースにも有効な麻酔というものはありません。特に下記のようなケースは麻酔が効きにくいことがあります。

(1)顎骨の構造
歯の神経は根尖から入っているため、麻酔する部分の骨の状態によって麻酔の効果に差が出ます。例えば、下顎骨は骨皮質が厚く緻密で、骨小孔が少なく、骨表面から根尖部までの距離も遠いため麻酔液の浸透がしにくいために、麻酔が効きにくいのです。

(2)炎症部位の痛みが強いとき
局所麻酔液は、非イオン化型として細胞膜を通過します。その後、イオン化型になり、ナトリウムチャンネルの特異的レセプターに結合し、麻酔作用が発現します。
しかし、麻酔部位の周囲組織に炎症があると、PHが低下し酸性に傾くと非イオン化型が増加するため、有効な麻酔濃度が得られないため麻酔が効きにくくなります。

(3)腫れているとき
浮腫により組織液が貯留して、麻酔液が希釈されやすいために麻酔が効きにくくなります。

麻酔が効きにくいときはすぐに歯科医師にお知らせください。麻酔の量を増やす、時間を空けるなど適切に対処させていただきます。

笑気吸入鎮静法

笑気麻酔(しょうきますい)とは、鎮静作用、鎮痛・睡眠作用を持つ笑気(亜酸化窒素)と酸素を混ぜた気体を鼻から吸入し、不安や恐怖心を取り除くことができる麻酔です。別名「リラックス麻酔」とも呼ばれています。

笑気には鎮痛作用があるため、リラックスすると同時に痛みを感じにくくなるというメリットがあります。また、不安や恐怖心から生じる血圧上昇を抑えることができます。
保険診療で使用することができますので、歯の治療に恐怖心やストレスを感じておられる患者様はお気軽にご相談ください。

笑気麻酔

笑気吸入鎮静法(笑気麻酔)のメリット

1.不安やストレスから患者様を守る

恐怖心や不安感から解放され、リラックスした状態で治療を受けていただくことができます。
軽い鎮静・鎮痛作用によってリラックス状態になり、心拍数、呼吸、血圧など全身状態が安定し、睡眠作用によって眠気が生じるため眠ってしまう方もいらっしゃいます。吸入後すぐに効果が現れ、覚醒が早いことも特徴の一つです。
全身麻酔との違いは完全に意識を失うものではないため、周囲の声かけに返事ができます。

2.副作用の心配が少ない

笑気麻酔に使用する亜酸化窒素は体内で分解されず体外に排出されます。そのため、循環器や呼吸器、肝臓への負担が少なく副作用はほとんどありません。

笑気麻酔を使用した治療の流れ

1

笑気吸入装置に繋がった専用マスクを装着

専用マスクを装着して、鼻から低濃度笑気ガスを吸引します。
少し甘い香りがしますが、ストレスなく吸引していただけます。

2

リラックス効果

吸引し始めて2~3分で、手足が温かくなるような感覚があり、不安が和らいでリラックスした状態になります。
心拍数や血圧、呼吸など、全身状態が安定します。

3

治療開始

歯科医師が鎮静状態を確認したうえで、吸入をしたまま治療を開始します。

4

治療終了

ガスの吸入をやめると2分ほどで麻酔の効果はなくなります。
治療終了後は待合室で歩行にふらつきがないことを確認できたら、そのまま歩いて帰宅していただけます。
特に介助者は必要ありません。

笑気麻酔

笑気麻酔が向いている患者様

  • 小さなお子様
  • 高齢者
  • 痛みに敏感な方
  • 吐き気を感じやすい方
  • 血圧の高い方
  • 心臓に持病のある方
  • 歯科治療に恐怖心や不安感のある方
  • 脳貧血の既往がある方
  • 局所麻酔や外科処置予定の方

笑気麻酔が使えない患者様

  • 中耳炎などの中耳疾患のある方
  • 2ヵ月以内に眼科手術を受けた方
  • 喘息など呼吸器疾患のある方
  • 鼻づまりなどで鼻呼吸ができない方
  • 妊娠初期の方
  • 過呼吸発作の既往がある方

※詳しくは歯科医師にご相談ください。

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